Реактивные состояния
Психические нарушения, возникающие в связи с патологией внутренних органов и систем, составляют специальный раздел психиатрии - соматопсихиатрию. Несмотря на разнообразие психопатологической симптоматики и клинических форм соматической патологии, их объединяет общность патогенетических механизмов и закономерностей развития. Диагноз «соматогенного психоза» ставится при определенных условиях: необходимо наличие соматического заболевания; временной связи между соматическими и психическими нарушениями; взаимозависимости и взаимовлияния в их течении.
Симптомы и течение зависят от характера и этапа развития основного заболевания, степени его тяжести, эффективности проводимого лечения, а также от индивидуальных особенностей больного. По механизму возникновения различают 3 группы психических расстройств. [1]
1. Психические нарушения, как реакция на сам факт заболевания, госпитализации и связанный с этим отрыв от привычной обстановки. Основным проявлением такой реакции является различная степень угнетенности настроения с тем или иным оттенком.
2. Значительно большую группу составляют больные, у которых психические нарушения являются как бы составной частью клинической картины заболевания. Это больные с психосоматической патологией: наряду с выраженными симптомами внутренних болезней наблюдается невротические и патохарактерологические реакции.
3. К третьей группе относятся больные с острыми нарушениями психической деятельности. Такие состояния развиваются либо при тяжелых острых заболеваниях с высокой температурой или выраженной интоксикацией, либо при хронических заболеваниях в терминальной стадии.