Среднее ухо

1. Барабанная перепонка;

2. Барабанная полость;

3. Слуховые косточки;

4. Antrum;

5. Воздухоносные клетки сосцевидного отростка;

6. Слуховая труба.

Барабанная перепонка состоит из трех слоев – эпителий, фиброзный слой, плоский эпителий барабанной полости. Различают две части – натянутая (есть все три слоя) и расслабленная (не содержит фиброзного слоя).

Барабанную перепонку двумя перпендикулярными линиями, одна из которых проходит через рукоятку молоточка, разделяют на 4 квадранта:

1. Передне-верхний;

2. Передне-нижний;

3. Задне-верхний;

4. Задне-нижний.

Опознавательные знаки барабанной перепонки:

1. Световой конус – отражение светового луча перпендикулярно направленного на БП (левое ухо – на 7 часов, правое ухо – на 5 часов).

2. Рукоятка молоточка;

3. Короткий отросток молоточка;

4. Передняя переходная складка;

5. Задняя переходная складка;

6. Umbo membrane tympani – углубление в центре барабанной перепонки.

Стенки барабанной полости:

1. Латеральная – образована барабанной перепонкой;

2. Передняя – открывается устье слуховой трубы, снизу граничит с внутренней сонной артерией.

3. Нижняя – граничит с внутренней яремной веной;

4. Задняя – расположен вход в пещеру (antrum), пирамидальный выступ, отверстие, через которое выходит chorda tympani, канал лицевого нерва.

5. Медиальная – на ней расположен мыс (основной завиток улитки), сзади и выше его – овальное окно с подножной пластинкой стремени, сзади и ниже – круглое окно, над овальным окном проходит канал лицевого нерва.

6. Верхняя стенка – граничит со средней черепной ямкой.

Слуховые косточки:

1. Молоточек (malleus);

2. Наковальня (incus);

3. Стремя (stapes).

Воздухоносные клетки сосцевидного отростка – при рождении отсутствуют, формируются в процессе роста ребенка. Все воздухоносные клетки сообщаются через другие клетки или непосредственно с пещерой (antrum) – самой большой и постоянной клеткой, которая в свою очередь через aditus ad antrum сообщается с барабанной полостью.

В зависимости от степени пневматизации различают следующие типы строения сосцевидного отростка:

1. Пневмотческий – пневматизация хорошо выраженна;

2. Склеротический – есть только antrum, другие клетки слабо выраженны;

3. Смешанный – промежуточный между первыми двумя.

Слуховая труба (tuba auditiva, евстахиева труба) – соединяет барабанную полость с носоглоткой. Носоглоточное устье открывается в розенмюлеровой ямки на уровне задних концов нижних носовых раковин. Состоит из двух частей – костной (1/3) и хрящевой (2/3).

Кровоснабжение – в основном ветвями наружной сонной артерии.

Иннервация – барабанное сплетение.

Лимфоотток – ретрофарингеальные, околоушные, глубокие шейные лимфоузлы.