Стенокардия напряжения II функциональный класс. Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска
Исследования органов дыхания:
Осмотр грудной клетки – форма грудной клетки нормостеническая, грудная клетка симметрична, равномерная экскурсия обеих сторон грудной клетки при дыхании, смешанный тип дыхания, 20 дыхательных движений в минуту, экскурсия грудной клетки 5 см. Грудная клетка эластична. Болезненности при пальпации грудной клетки не выявляется. Голосовое дрожание проводится равномерно на симметричных участках грудной клетки. Ощущения трения плевры не выявляется. При сравнительной перкуссии над легкими выслушивается ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия:
Верхние границы легких |
Правое легкое |
Левое легкое |
Высота стояния верхушек |
4 см |
4 см |
Ширина полей Кренига |
5 см |
5 см |
Нижние границы легких: опознавательные линии |
Правое легкое |
Левое легкое |
Парастернальная |
5‑е межреберье |
- |
Среднеключичная |
6‑е межреберье |
- |
Переднеаксиллярная |
7‑е межреберье |
7‑е межреберье |
Среднеаксилярная |
8‑е межреберье |
8‑е межреберье |
Заднеаксилярная |
9‑е межреберье |
9‑е межреберье |
Лопаточная |
10‑е межреберье |
10‑е межреберье |
Паравертебральная |
Остистый отросток 11‑го грудного позвонка |
Остистый отросток 11‑го грудного позвонка |
Активная подвижность нижнего легочного края |
Правое легкое |
Левое легкое |
Среднеключичная |
5 см |
- |
Средняя подмышечная |
6 см |
6 см |
Лопаточная |
5 см |
6 см |
При аускультации легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Выслушиваются побочные дыхательные шумы: двухсторонние влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких.
Исследования органов кровообращения:
Деформации и дефигурации в области сердца не выявляется, видимой пульсации в области сердца и во внесердечной области нет. При пальпации верхушечный толчок определяется в 5 межреберье на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой (площадью около 2 см²), умеренной силы и высоты. Систолического и диастолического дрожания не выявлено (симптом «кошачьего мурлыканья»). Пульс синхронный на обеих руках, частота пульса – 96, ударов в минуту, пульс напряженный, полный, равномерный и регулярный.