Этиология и патогенез бронхиальной астмы

Разрешение приступа начинается с кашля с отхождением стекловидной мокроты. После приступа самочувствие больного улучшается довольно быстро. Обычно приступы астмы вначале бывают редкими, затем становятся частыми. При длительно существующей астме развивается разлитой бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, характерна и мокрота, в ней можно обнаружить спирали Куршмана (слизевые слепки бронхиол) и кристаллы Шарко – Лейдена (осколки эозинофилов), в крови – эозинофилия.

В нашей стране принята патогенетическая классификация форм и стадий бронхиальной астмы (А.Д. Адо, П.К. Булатов, 1967), согласно которой бронхиальную астму делят на две формы: инфекционно-аллергическую и ' неинфекционно-аллергическую или атоническую [10; 506]. Каждая из форм подразделяется на стадию приступов и стадию астматических состояний.

У больных инфекционно – аллергической формой астмы часто диагностируют хронический бронхит или хроническую пневмонию. Обострение этой формы, как правило, обусловлено обострением хронического очага инфекции в бронхах, лёгких или ЛОР-органах.

Для атонической формы астмы, вызванной аллергенами, характерны раннее начало заболевания, отягощённая наследственность. Среди аллергенов, вызывающих атоническую форму астмы, выделяют бытовые (домашняя пыль, перо, книжная пыль), пыльцевые, шерсть животных, споры грибов.

Прогноз при атонической форме и специфическом лечении благоприятный. При инфекционной форме он значительно хуже и очень часто приводит к инвалидности.

Хронический бронхит и бронхиальная астма являются заболеваниями органов дыхания. Бронхит (воспаление бронхов) вызывается попаданием в организм определённых вирусов или бактерий. Воспалительный процесс может распространиться на все слои стенок бронхов. Главным проявление хронического бронхита является кашель, иногда имеющий приступообразный, «надсадный» характер, чаще по утрам, с выделением обильной гнойно-слизистой мокроты. Хронический бронхит не угрожает жизни, но он труднее излечивается, чем острый, а при развитии пневмосклероза, эмфиземы лёгких и нарушения кровообращения может привести к понижению трудоспособности.

Хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Бронхиальная астма – это заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затруднённым выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. Общепринятым является следующий взгляд на астму:

– бронхиальная астма имеет наследственную предрасположенность;

– ведущей причиной возникновения астмы является аллергия;

– из всех функциональных систем организма в наибольшей степени нарушается дыхательная функция;

– в результате нарушения дыхательной функции возникает обструкция бронхов, включающая три механизма: спазм мускулатуры бронхов и бронхиол; отёк слизистой бронхов и бронхиол; закупорка просвета бронхов и бронхиол секретом.

Некоторые отечественные и зарубежные пульмонологи, в частности М.Л. Лазарев, отмечает, что астма – полиэтиологическое заболевание, нарушающее деятельность многих жизненно важных органов человека.