Взаимодействие с членами семьи онкобольного

Очень часто члены семьи чересчур заняты вниманием, которое оказывается онкологическому больному. Необходимо понять, что родственники так же тяжело страдают. Рак бьет по всей семье.

Родственники могут испытывать трудно скрываемый гнев от чувства бессилия и отсутствия контроля над ситуацией. Как правило, под этим лежит чувство вины и ощущение, что они сделали в жизни что-то неправильно. В таких случаях сами родственники нуждаются в индивидуальной помощи психотерапевта или психолога.

Поэтому важнейшее место в социальной работе с онкологическими больными занимает взаимодействие с членами семьи пациента и его ближайшим окружением. Первоочередными мерами в этой группе можно назвать решение психологических проблем.

Психологическая дезадаптация пациентов и членов их семей неблагоприятно влияет как на лечение, так и на качество их жизни. Психологические проблемы таких семей усугубляются материальными трудностями, связанными с расходами на лечение и уход за больными, ухудшением трудовой занятости родственников больных. Часто семья, борющаяся за жизнь близкого человека, не в состоянии сама справиться с обрушившимися на нее проблемами и становится объектом социальной работы.

Существует система мероприятий постоянного психологического сопровождения на всех этапах работы с больными и членами их семей – от начала лечения больного до выздоровления. Создаются различные группы психологической поддержки с обучением саморегуляции и самоподдержке, организации психологических тренингов для переживших утрату; организации встреч семей, имеющих больных со злокачественными новообразованиями, лиц излеченных от них и волонтёрами.

Например, в НИИ детской онкологии и гематологии Онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина организована работа кабинета социальной и психологической реабилитации. Целью работы такого кабинета является организация системы медико-социальной помощи семьям, имеющим больных с онкологической патологией, на всех этапах лечения и диспансерного наблюдения. В задачи кабинета включены:

- учет больных со злокачественными образованиями и их семей;

- патронаж семей, имеющих больного с онкологической патологией в заключительной стадии заболевания;

- анализ и поиск путей решения социальных и психологических проблем семей больных;

- информирование больных злокачественными новообразованиями и родственников больного о социальных льготах;

- контроль за соблюдением гарантированных прав больных со злокачественными новообразованиями и их семей;

- обучение волонтеров и координация их работы;

- организация групп психологической поддержки для данного контингента больных и семей, переживших утрату.

Первый этап работы с пациентом начинается с беседы с родителями или родственниками о характере заболевания, о необходимости длительного, изнурительного лечения, требующего изменения привычного образа жизни.

Необходимо создать психологический комфорт для больного и его родственников от начала лечения, решение организационных вопросов в обеспечении круглосуточного пребывания матери и ребенка в отделении, информация о заболевании.

После начала лечения родственники и больные сознательно воспринимают всю тяжесть состояния и первоначальное эмоциональное возбуждение сменяется депрессией, которая может продолжаться длительное время. В этот период важным является оценка личности больного, поддержка его интересов, возможность физического и психического восстановления, выяснение культурных и иных интересов, эмоциональная поддержка окружающих.

Когда наступает период излечения, появляются новые препятствия в достижении своих жизненных целей в связи с ограниченными способностями заниматься привычной деятельностью.

Больные IV клинической группы выписываются на амбулаторное наблюдение и лечение к участковому педиатру. Если это дети, то они и их родители нуждаются в специальной поддержке, т.к. многие мамы остались без работы, и единственным источником их материального обеспечения осталось их пенсионное пособие на ребёнка.

Особое место в социальной работе в области онкологии занимает организация паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным. Паллиативный уход утверждает жизнь и рассматривает умирание как нормальный естественный процесс, он не ускоряет и не отдаляет смерть, он обеспечивает систему поддержки семьи во время болезни их близких и в период скорби.

Заключение

Проблема злокачественных новообразований является общемировой. Ежегодно во всем мире диагностируется 10 млн. случаев злокачественных опухолей. При этом около 8 млн. больных умирает от рака. В России в 2006 рак был диагностирован почти у 450 тысяч человек.[1]