Неотложные состояния в педиатрии

Аллергические состояния.

К аллергическим состояниям, требующим неотложной помощи относятся:

анафилактический шок;

сывороточная болезнь;

острые гематологические реакции;

тяжелая форма многоформной эритемы.

Стеноз гортани (Ложный круп).

Чаще наблюдается у детей от 6 месяцев до 3 лет.

Симптомы:

Изменение голоса (осиплость).

Внезапное появление громкого, хриплого, лающего кашля.

Шумный и затрудненный вдох с пилящим и свистящим звуком.

Раздувание крыльев носа при вдохе, напряжение шейных мышц, втяжение податливых мест грудной клетки, яремной и подложечной области, межреберьев.

Тахикардия.

Синюшность лица.

Гиперемия слизистых.

Беспокойство, переходящее в гиподинамию.

Гипертермический синдром.

Симптомы:

Температура выше 38,5 гр.С.

Резкая бледность кожи.

Цианоз вокруг глаз и губ.

Одышка.

Слабый нитевидный пульс.

Олигурия.

Снижение АД.

Судорожный синдром.

Наблюдается у детей чаще всего при гипертермии, обезвоживании, нарушении водно-солевого обмена.

Симптомы:

Повторные клинические судороги.

Нарушение сознания.

Выбухание большого родничка.

Синдром дыхательной недостаточности

Симптомы:

Нарушения сознания различной степени, зрения, гемодинамики, дыхательной деятельности, координации, интоксикация.

Синдром сердечной недостаточности.

Симптомы:

Расширение границ сердца.

Глухость сердечных тонов.

Острая сосудистая недостаточность.

Симптомы:

Холодная, бледная, влажная кожа с мраморным оттенком.

Холодные конечности.

Цианоз губ.

Снижение температуры тела.

Нитевидный пульс, снижение АД.

Зрачки широкие со слабой реакцией на свет.

Синдром пареза кишечника.

Парез кишечника является осложнением, требующим неотложной помощи, т.к. может наступить непроходимость кишечника функционального характера.

Симптомы:

Вздутие живота.

Отсутствие отхождения газов и стула.

Срыгивание и рвота.

Отсутствие перистальтики кишечника.

Гиперкликемическая кома.

Симптомы:

I стадия возбуждения - судороги, беспокойство, головные боли, тошнота, позывы на рвоту. Острые боли в подложечной области.

II стадия угнетения - вялость, сонливость, вяло реагирует и отвечает.

III стадия - помутнение или потеря сознания: ни на что не реагирует, черты лица заостренные, тахикардия, пульс слабый, АД падает, температура падает, зрачки сужены, гипотония. Громкое, шумное, дыхание Куссмауля.

Гипогликемическая кома.

При недостаточности глюкозы в организме в первую очередь страдает ЦНС. В зависимости от степени угнетения коры головного мозга различают: сомноленцию, оглушение, сопор или кому.

Приступ бронхиальной астмы.

Симптомы:

одышка эксператорного характера с удлинением выхода, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, цианоз, вздутие грудной клетки.

Токсический синдром.

Острый инфекционный токсикоз, нейротоксикоз, токсическая энцефалопатия.

Инородные тела дыхательных путей.

По локализации следует различать инородные тела верхних дыхательных путей (глотки, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов).

Если пострадавший в состоянии кашлять, дышать или говорить, не следует осуществлять попытки, направленные на извлечение инородного тела. Пациенту показана срочная доставка в стационар с ЛОР-специалистами.