Клинические признаки
В развитии ДВС- синдрома различают несколько клинических стадий:
Форма синдрома |
Стадия синдрома |
Клинические проявления |
Компенсированный |
Гиперкоагуляция Изокоагуляция (ДВС-1) |
Нет кровотечения или кровотечение с выраженными сгустками. Кровотечение обусловлено не нарушением свертывания, а механической травмой. Происходит образование внутрисосудистых агрегаций, формирование рыхлых микротромбов и развитие блокады микроциркуляции в органы, сочетание гиперкоагуляции с началом истощения свертывающих и противосвертывающих механизмов. |
Субкомпенсированный |
1. Коагулопатия потребления без активации фибринолиза (ДВС- 2) 2. Коагулопатия потребления с начинающейся генерализацией фибринолиза (ДВС- 3) |
Кровотечение с образованием рыхлых, но не лизирующих сгустков. Сгустки крови рыхлые, быстро лизируются. На коже появляются петехии, мраморный оттенок кожи тела. Повышенная кровоточивость мест инъекций и тканей операционного поля. |
Декомпенсированный |
Генерализованнй фибринолиз или полное несвертывание крови (ДВС-4) |
Генерализованная кровоточивость слизистых, мест инъекций, тканей операционного поля. Происходит истощение противосвертывающих механизмов, в частности антитромбина-3, расходуемого на инактивацию тромбина и ряда активированных протеолитических факторов свертывания, и плазминогена, который успевает трансформироваться в плазмин. |