Симптом рвоты

Рвота - извержение наружу желудочного, а иногда и кишечного содержимого через рот, зачастую и через носовые ходы. У здорового человека рвоту могут вызвать морское путешествие, взлет самолета и его приземление, езда в автомобиле по дороге с крутыми поворотами и частым переключением передачи сцепления. Причиной этой «болезни движения» является раздражение рецепторных систем, контролирующих пространственное положение тела, главным образом вестибулярного аппарата.

По механизму развития различают рвоту центральную и периферическую (рефлекторную).

Центральная рвота возникает вследствие раздражения рвотного центра токсинами, попавшими извне или образующимися в самом организме ( при уремии, ацидозе и пр,); при повышении внутричерепного давления. Отек и травма головного мозга могут сопровождаться тяжелой, неукротимой рвотой. Возможна психогенная рвота — она развивается вне связи с едой, без предшествующей тошноты. После рвоты центрального происхождения состояние больного не улучшается. При обследовании пациента обнаруживаются симптомы поражения центральной нервной системы.

Рефлекторная рвота возникает при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы, лабиринта среднего уха и др.

Пищеводная рвота появляется, как правило, уже при значительном сужении пищевода. Ей предшествует ощущение задержки пищи за грудиной, не сопровождающееся тошнотой. Рвота съеденной пищей начинается через несколько минут после ее проглатывания, содержимое не имеет кислого запаха, в нем нет соляной кислоты и пепсина. При наличии дивертикула пищевода рвотные массы могут состоять из давно съеденной пищи, они отличаются гнилостным запахом. При язвах пищевода и ожогах в рвотных массах может содержаться кровь.

Рвота желудочного происхождения возникает при воспалении слизистой оболочки желудка, ее язвенного поражения, при нарушении эвакуаторной функции желудка, а также при попадании в желудок некачественных продуктов и некоторых лекарственных препаратов. В случае длительной задержки пищи в желудке (стенозирование места выхода из желудка) в рвотных массах могут содержаться остатки непереваренных продуктов, съеденных за 1-2 дня накануне; причем количество рвотных масс всегда бывает большим, чем объем съеденной пищи.

Рвотой часто сопровождаются заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, аппендицит, кишечная непроходимость. Она может наблюдаться при острых инфекционных болезнях, отравлениях. Часто встречается рвота, иногда неукротимая, при ранних токсикозах беременности; она наносит большой ущерб здоровью матери и ребенка.

Таким образом, рвота является частым симптомом многих заболеваний. Чтобы от нее избавиться, надо знать вызвавшую ее причину. Так, при отравлениях обязательно проводят промывание желудка, назначают дезинтоксикационную терапию. При «морской болезни» помогает аэровит, содержащий повышенную дозу витамина В6. При стенозирующих (суживающих просвет) язвах и опухолях желудка или кишечника показана операция.