Симптом поноса (диареи)

Поносом называют выделение неоформленных (жидких) испражнений. Частота стула может быть различной — от однократного, патологически обильного, до многократного. В значительной степени это зависит от локализации болезненного процесса. При заболевании тонкого кишечника стул бывает не чаще 4-6 раз в сутки, он обильный, содержит видимые остатки непереваренной пищи. Больные жалуются на боли ноющего характера, локализующиеся в области пупка. Понос при поражении толстой кишки - 10 и более раз в сутки. Боли коликообразные, локализуются в низу живота; характерны тенезмы, которые отмечаются после опорожнения кишечника или отхождения газов.

Диарея возникает в результате ускоренного прохождения содержимого по кишечнику, снижения всасывания в кишечнике воды (электролитов и кишечных соков) и усилением в нем слизеобразования. Вообще, понос - это реакция на раздражение желудочно-кишечного тракта каким-то патологическим агентом. Диарея может предшествовать другим симптомам заболевания, сопровождать их или следовать за ними.

По клиническому течению различают понос острый, не превышающий 2-х недель, и хронический, продолжающийся дольше либо имеющий рецидивирующее течение (рецидив - возобновление). Тенезмы и недержание стула являются показателями тяжести диареи. При тяжелых поносах наблюдаются такие осложнения, как обезвоживание организма и нарушение процесса всасывания питательных веществ, приводящие больного к истощению или даже летальному исходу (быстрое обезвоживание организма - причина смерти от холеры).

В кишечнике при поносе преобладают бродильные либо гнилостные процессы. Это оказывает влияние на изменение цвета и запаха испражнений: кислые и зеленые - при брожении углеводов, гнилостные и серые - при нарушении переваривания липидов.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта обычно сопровождаются поносом. Он может также появляться при опухолях кишечника (рак, полипоз), желудочно-кишечных кровотечениях, эндокринных заболеваниях (гипертиреоз), панкреатитах, нарушениях функции печени, почек и других состояниях. Причем ночная диарея почти всегда указывает на органическую, тяжелую природу заболевания, тогда как диарея в утренние часы чаще бывает функциональной (рефлекторной). Следует помнить, что длительно протекающие поносы могут быть симптомами таких серьезных болезней, как неспецифический язвенный колит или рак толстой и прямой кишок.

Лечение диареи заключается в устранении причины, ее вызвавшей. Так, при инфекционном поносе применяют соответствующие антибактериальные препараты, при затяжных энтеритах и колитах - курсы противоспалительной терапии, при раке кишечника необходимо оперативное вмешательство и т.д. При всех видах диареи нужно восполнять потери жидкости и электролитов.