Инфузии и трансфузии
Студент должен знать:
обязанности среднего медицинского персонала при проведении инфузионной терапии и переливании крови и плазмозаменителей;
пути и способы введения;
профилактику осложнений при переливании крови;
алгоритм оказания первой помощи при развитии осложнений при переливании компонентов крови и кровезаменителей.
Опорный конспект
Изучаемые вопросы Ответы
Переливание крови - это |
введение с лечебной целью в сосудистое русло пациента крови здорового человека. |
Донор – это |
человек, добровольно сдающий свою кровь. |
Трансфузия – приказ №2 МЗ от 09.01.1999г. |
переливание крови и ее компонентов, которые проводит врач. |
Инфузия – это |
переливание других сред. |
Показания для переливания |
шок, острая кровопотеря, тяжелая операция, анемия. |
Противопоказания к переливанию – это |
ОИМ, ОССН, ОПН, пороки сердца, активный ТБС, аллергия, эмболия, тромбозы. |
Свежестабилизированная донорская кровь (срок не более 1-х суток) |
сохраняет жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свертывания крови. |
Свойства свежей крови - |
заместительное, дезинтоксикационное, питательное, гемостатическое, иммунобиологическое, стимулирующее. |
Утильная кровь – это кровь |
полученная при кровопускании при отеке легких… |
Трупная кровь берется у |
внезапно умерших пациентов не позднее 6 часов после смерти. |
Аутокровь – это кровь, взятая у |
пациента до операции или излившаяся в серозные полости при условии отсутствия загрязнения. |
Белковые препараты крови - это |
5-10% р-р альбумина, изогенный плазмозаменитель. |
Гемостатические препараты крови – это |
антигемофильная плазма, антигемофильный глобулин, фибриноген, тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон. |
Иммунные препараты крови |
сухая, нативная и замороженная при Т-20ºС, плазма, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса. |
Внутривенное введение проводят |
венепункцией, реже венесекций, катетеризацией вены. |
Внутриартериальное введение редко при клинической смерти |
скорость введения 200-250 мл за 2 минуты под давлением от 200мл рт.ст. до 120 мм рт. |
Внутрикостное введение редко |
в грудину, пяточную кость, игла с мандреном. |
Гемотрансфузионный шок развивается при |
переливание крови несовместимой в основном по системе АВО и резус-фактора. |
Причина пирогенных реакций – наличие продуктов распада |
белков плазмы и лейкоцитов донорской крови, продукты жизнедеятельности микробов. |
Причины тромбоэмболии - это |
эмболия сгустками крови, образовавшимися при ее хранении или оторвавшимися тромбами. |
Профилактика цитратной интоксикации – это |
на каждые 500 мл перелитой крови вводить 5 мл 10% раствора хлорида кальция. |
Причина калиевой интоксикации |
при сроке хранения крови более 10 дней. |
Проявление калиевой интоксикации – это |
развитие фибрилляции желудочков сердца и остановка сердца. |
Трактовка результатов 1 группы |
агглютинация не наступила ни с одной из них. |
Трактовка результатов 2 группы |
агглютинация наступила с 1-ой и 3-ей группами. |
Трактовка результатов 3 группы |
агглютинация наступила с 1-ой и 2-ой группами. |
Трактовка результатов 4 группы |
агглютинация наступила со всеми 3-мя сыворотками. |
Резус – фактор – это |
специфический антиген, содержащийся в эритроцитах у 85 % людей. |