Синдром воспаления
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН:
провести иммобилизацию как можно раньше от момента повреждения;
наложение шин должно быть щадящим, не травматичным;
перед шинированием необходимо провести анестезию;
наложенная шина должна обеспечить иммобилизацию как минимум двух смежных суставов и 3-х суставов при повреждении бедра и плеча;
при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно, то такое, при котором конечность меньше всего травмируется;
шина накладывается поверх одежды или обуви;
шина должна быть до ее наложения отмоделирована на здоровой конечности:
при закрытых переломах перед наложением шины провести легкое вытяжение (тракцию) конечности с коррекцией ее оси;
с целью профилактики пролежней шину перед наложением обматывают мягким материалом, а на костные выступы накладывают прокладки из марли или ваты;
в холодное время необходимо дополнительное утепление пострадавшего.
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ТРАВМАХ РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКОВ ТЕЛА
Травмированный участок тела |
Особенности иммобилизации |
Перелом плечевой кости и повреждение плечевого сустава |
Лестничная шина идет от концов пальцев по всей длине конечности, а затем по спине до здоровой лопатки или надплечья здоровой руки |
Перелом предплечья |
Шину сгибаем под углом 90º и фиксируем ею конечность от кончиков пальцев до плечевого сустава |
Перелом костей запястья и пястья |
Достаточно иммобилизации от кончиков пальцев до локтевого сустава, под ладонь подложить валик |
Перелом пальцев |
Фиксируем на круглом валике и затем подвешиваем руку на косынке или бинте |
Перелом голени |
Используем три шины Крамера: одну накладываем по задней поверхности конечности от пальцев до середины бедра, согнув в области пятки под углом 90º, остальные – по боковым поверхностям, от внутреннего и наружного края стопы до середины бедра |
Перелом в в\з голени и травма коленного сустава |
Верхние концы трех шин должны достигать тазобедренного сустава |
Перелом костей стопы |
Шину накладывают от концов пальцев до середины голени |
Перелом бедра |
Удобна шина Дитерихса или две шины Крамера |
Повреждение шейных позвонков |
Ватно-марлевый воротник Шанца |
Перелом грудных и поясничных позвонков |
На животе, на спине на щите или твердых носилках с подложенным под поясницу валиком |
Перелом ребер |
В положении сидя без тугой повязки |
Перелом таза |
На щите или жестких носилках на спине с приподнятой головой и грудной клеткой, с согнутыми (с помощью валиков, подложенных под колени) и раздвинутыми ногами (положение «лягушки») |
Перелом ключицы |
В полусидячем положении, иммобилизация косыночной повязкой, но лучше повязкой Дезо с обязательным введением в подмышечную впадину ватно-марлевого валика |
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ
Анатомически правильное положение- положение, придаваемое конечности при наложении гипсовой повязки, обеспечивающее последующее хорошее сращение отломков костей.
Гематома - ограниченное скопление излившейся крови в тканях (например, вследствие ушиба, перелома).
Гипсовая иммобилизация- способ иммобилизации отдельных частей тела.
Ватно-марлевый воротник по Шанцу – способ иммобилизации при повреждениях шейных позвонков.
Временная иммобилизация – иммобилизация, которая позволяет уменьшить болевые ощущения и снизить опасность развития шока.