Сестринское дело в терапии

Препарат

Эуфилин

Группа препарата

Бронходилатирующее средство - фосфодиэстеразы ингибитор

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки

Ожидаемый эффект

Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует ФДЭ, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Ca2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Побочные действия, признаки передозировки

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата. Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения. При ректальном введении - проктит, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Передозировка. Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз,гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.  

Сестринский диагноз

Планирование

Реализация

Тяжесть или чувство стеснения в груди, отдышка, приступ удушья.

Краткосрочное:

1. Пациент отметит уменьшение количества приступов удушья в день к концу недели лечения.

Независимые:

1. Обеспечить индивидуальной плевательницей, следить за ее дезинфекцией.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха.

3. Провести беседы: о гипоаллергизирующей диеты, о положительном влиянии дыхательных упражнений в восстановлении функции легких; о вреде курения.

4. При приспуте удушья успокоить, придать сидячее положение с упором руками на спинку стула

Долгосрочное:

Пациент отметит редкие приступы к моменту выписки, продемонстрирует знание гипоаллергизирующей диеты.

Зависимые

1. Правильно и своевременно выполнять назначения врача.

2. Обеспечить наблюдение (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов)

Взаимозависимые:

1. Обеспечить соблюдение назначенных двигательного режима и гипоаллергизирующей диеты.

2. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям