Действия медсестры при решении возможных проблем пациентов с патологией системы крови
Проблема |
Действия медсестры |
Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о своем заболевании |
Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений |
Трудности в принятии изменении диеты в связи со сложившимися ранее привычками |
Провести беседу с пациентом о значении диеты на течение болезни и выздоровлении. Проводить контроль за передачами родственников. |
Риск падения из-за слабости, головокружения |
Оказывать пациенту помощь при перемещении, сопровождать его. |
Тошнота, изменение вкуса |
Создать благоприятную обстановку во время еды. Принимать пищу маленькими порциями, но часто |
Слабость, быстрая утомляемость |
Проводить контроль за соблюдением режима двигательной активности. Контроль за своевременным приемом лекарств |
Затруднения глотания из-за болей в горле |
Рекомендовать жидкую и полужидкую пищу маленькими порциями, но часто. Обеспечить уход за полостью рта |
Озноб из-за начинающейся лихорадки, жар из-за высокой температуры |
См. выше |
Снижение аппетита, риск снижения массы тела |
Провести беседу о необходимости полноценного питания. Обеспечить жидкостью (чай, минеральная вода, соки). Взвешивать пациент ежедневно, измерять суточный диурез |
Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта |
Проводить тщательный уход за полостью рта |
Нарушение целостности кожи |
Проводить тщательный уход за кожей |
Риск инфицирования кожи из-за расчесов и заед в уголках рта |
Проводить туалет полости рта после каждого приема пищи. Провести беседу о значении гигиены |
Риск развития пневмонии из-за снижения иммунитета |
Обучить пациента принимать положение Фаулера. Обучить дыхательным упражнениям |
Трудности с мочеиспусканием из-за невозможности посещать туалет |
Провести беседу о необходимости регулярного опорожнения мочевого пузыря. Подавать судно в постель, подмывать после каждого мочеиспускания |
Страх смерти |
Провести беседу с пациентом. Оказать психологическую поддержку |
Ограничение подвижности из-за слабости, дефицит самоухода |
Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту |
Заключение
Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.
В рамках сестринских вмешательств при заболеваниях крови медсестре следует провести с пациентом и / или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами; проводить мероприятия по профилактике травматизма (объяснить пациенту необходимость ношения обуви без каблуков с закрытыми пятками, сопровождать его и т.д.). Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку.
В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.
Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.