Коррекция обмена веществ в предоперационном периоде

Тактика при небольших вмешательствах (вскрытие абсцесса и пр.)

Стабильный и хорошо компенсированный обмен веществ

Больной диабетом, компенсируемым диетой, отправляется в операционную натощак и не нуждается при неосложненном течении в каких-то особенных назначениях. Однако наблюдение за общим состоянием на следующий день необходимо.

Больной диабетом, который лечится пероральными противодиабетическими препаратами, утром свои таблетки не принимает, идет в операционную натощак и в обед продолжает свой обычный прием медикаментов.

Больному, получающему инсулин, утром инъекцию не делают.

В обед после операции больному вводят 2/3 его обычно утренней дозы инсулина (Daweke). При дальнейшем воздержании от пищи больному дают слегка подслащенный чай, но инсулин не вводят. Ни в коем случае нельзя при амбулаторных вмешательствах, ничего не зная о состоянии обмена веществ, приглашать больного в операционную натощак после введения утренней дозы инсулина! Требуется тщательно собирать анамнез.

Лабильный обмен веществ

Рекомендуется консультация терапевта, так как именно при лабильном обмене веществ может потребоваться введение небольших доз инсулина. В сомнительных случаях необходимо стационарное обследование.