Показания к плановому кесореву сечению
До настоящего времени абсолютных показаний к плановому кесареву сечению при сахарном диабете не существует. Тем не менее, можно выделить следующие (кроме общепринятых в акушерстве):
- Выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности.
- Тазовое предлежание плода.
- Наличие крупного плода.
- Прогрессирующая гипоксия плода.
- Наличие сосудистых осложнений.
- Лабильное течение сахарного диабета со склонностью к кетоацидозу.
- Тяжелая преэклампсия.
Итак, прерывание беременности ранее 36 недель показано только при явной угрозе матери и плоду. Досрочное родоразрешение возможно оперативным методом и консервативным.
Первый консервативный метод - это медикаментозное родовозбуждение при оптимальном сроке 36-37 недель.
Показания сочетанные:
1. Прогрессирующее многводие
2. Нарушение жизнедеятельности плода.
3. Декомпенсация сахарного диабета
4. Повторые гипогликемии.
Оперативное родоразрешение путем кесарева сеченияо по жизненным показаниям:
1. Нарастание ангиоретинопатии
2. Появление кровоизлияний в глазном яблоке
3. Нарастание тяжести токсикоза