Расстройства мышления

Б. Навязчивый счет (арифмомания) - навязчивой состояние, проявляющееся либо одним счетом, либо счетом со стремлением запомнить число каких-либо попадающихся на глаза больному предметов. Например, больной едет в автобусе и стремится успеть подсчитать число этажей в домах, встречающихся ему по пути. Счет может касаться самых различных предметов и явлений. Считают число пройденных шагов, встречающихся лиц, определенным образом одетых, проезжающие мимо автомобили, их номера и т.д. Нередко в уме производят самые различные счетные операции.

В. Навязчивые воспоминания - больные помимо желания стремятся припомнить какие-либо бывшие ранее незначительные жизненные события. Частой разновидностью навязчивых воспоминаний является ономатомания - навязчивое припоминание имен собственных, дат, названий предметов, редких или странных слов и т.д.

К отвлеченным навязчивостям относят разложение слов на слоги, составление фраз из слов, каждое из которых должно состоять из определенного числа слогов или букв. Отвлеченные навязчивости необходимо дифференцировать с ритуалами. В тех случаях, когда отвлеченные навязчивости сопровождаются определенным значением, ограждающим больного от неприятностей - речь идет о ритуале.

2.2 Образные навязчивости - крайне разнообразные расстройства на фоне тягостных аффективных переживаний.

А. По частоте первое место занимают навязчивые страхи - фобии. Фобия - страх, боязнь, опасение или тоскливое отвращение, возникающее по отношению к одушевленным или неодушевленным предметам, а также к ситуациям, собственному физическому или психическому состоянию, явлениям природы.

Описано большое количество фобий, некоторые из них приведены ниже.

Агорафобия - страх открытых пространств (улиц, площадей, поля, покрытой льдом водной поверхности). Таких больных часто приходится сопровождать близким при их нахождении вне помещения. В противном случае они часто самостоятельно не могут из них выйти.

Айхмофобия (оксифобия) - страх острых, режущих или рубящих предметов. В одних случаях боятся этих предметов вообще, но чаще имеется страх, что больные могут применить их против окружающих, самих себя.

Акрофобия (гипсофобия) - страх высоты, возникающий при нахождении больного на балконе, мосту, самолете.

Антропофобия (гомилофобия) - страх толпы - боязнь потерять сознание и быть задавленным массой людей.

Бациллофобия - страх загрязнения микробами.

Гаптефобия - страх прикосновения к больному окружающих людей. Обычно сопровождается страхом заражения или загрязнения.

Дисморфофобия - страх мнимого уродства, в частности, в связи с неправильным развитием частей тела (нос, подбородок, руки, фигура в целом и т.д.); нередко сопровождается предположениями, что окружающие могут заметить или замечают «существующие» физические недостатки, отклонения.

Канцерофобия - навязчивый страх заболевания злокачественными новообразованиями.

Кардиофобия - навязчивый страх умереть от сердечною заболевания.

Клаустрофобия - страх замкнутых помещении в связи с возможностью почувствовать себя здесь плохо или просто умереть.

Лиссофобия (маниофобия) - страх психического заболевания.

Мизофобия - страх загрязнения при прикосновении самого больного к окружающим и неодушевленным предметам.

Монофобия - страх оставаться одному.

Нозофобия - страх заболевания тяжелой болезнью, обычно ведущей к смертельному исходу.

Ономатофобия - страх услышать или произнести самому определенные слова.

Пантофобия - безотчетный страх всего окружающего. Больной боится всего - любой ситуации, любого предмета.

Петтофобия - страх упустить кишечные газы.

Сидеродромофобия - страх быстрой езды на транспорте в связи с ожиданием его крушения.

Сифилофобия - страх заболеть сифилисом.

Спидофобия - страх заразиться СПИДом.

Скоптофобия - страх показаться смешным окружающим людям.

Танатофобия - страх смерти вообще.

Тафеофобия - страх быть заживо погребенным.

Туберкулофобия - страх заразиться туберкулезом.

Трискайдекафобия - боязнь 13-го числа.

Фагофобия - страх поглотить пищу, из-за возможности ею подавиться.

Фобофобия - страх возникновения навязчивого страха - «страх страха».

Фонофобия - страх звуков и, в том числе, собственного голоса.

Эритрофобия (эрейтофобия) - страх покраснеть в присутствии посторонних лиц.

Всего описано около 350 видов фобий. Б. Навязчивые сомнения - отсутствие уверенности в правильности и законченности выполненных действий. Больной постоянно неуверен в том, что он сделал все так, как это необходимо. Если он совершил действие, которое нельзя проверить - опустил письмо в почтовый ящик, он будет долго думать о том, заклеил ли он конверт, наклеил ли марку, правильно ли написал адрес. Если действие можно проверить, больной будет делать это неоднократно — до изнурения. При навязчивых сомнениях практически всегда присутствует аффект тревоги и опасения, в ряде случаев возникает отчетливый страх.