Работа акушерки послеродового отделения
Генеральная уборка
Генеральная уборка проводится в послеродовом отделении (процедурная, смотровая, коридор, санитарный узел, душевая комната) один раз в 7 дней. Все проведённые генеральные уборки записываются в специальный журнал с подписью проводивших генеральную уборку, а именно акушерки и санитарки.
Техника проведения генеральной уборки
1) Орошение дезинфицирующим раствором всех поверхностей стерильной ветошью.
2) Одновременное включение бактерицидной лампы, экспозиция 1 час.
3) Проветривание помещения 15 – 20 минут.
4) Смывание чистой проточной водой дезинфицирующего раствора со всех поверхностей стерильной ветошью.
5) Вновь включение бактерицидного облучателя, экспозиция 1 час.
Все емкости для проведения генеральных уборок подписаны соответственно помещениям. После генеральной уборки ёмкости подлежат дезинфекции (любым из данных растворов имеющихся в наличии), экспозиция 1 час. Все дезинфицирующие растворы готовятся централизованно.
Текущая уборка
Текущая уборка послеродового отделения проводится 2 раза в день. Утром уборка проводится с применением дез.раствора, вечером - с применением моющего средства.
Техника проведения текущей уборки
1)Протирание всех поверхностей стерильной ветошью одним из дезинфецирующих растворов.
2)Мытьё пола.
3)Включение бактерицидной лампы на 30 минут.
4)Проветривание.
Помимо текущих и генеральных уборок помещений акушерской клиники для обеспечения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов строго соблюдается график закрытия на профилактическую дезинфекцию сроком на 15-20 дней, а также на 1,5 месяца планового косметического ремонта, не реже 1 раза в год.
Работа в послеродовом отделении
Работа в послеродовом отделении нуждается в особом внимании.
Основными задачами послеродового физиологического отделения является:
- Наблюдение и уход за роженицей;
- Профилактика инфекционных осложнений после родов;
- Профилактика и лечение недостаточной лактации;
- Лечение осложнений и экстрогенитальных заболеваний, которые сопутствовали беременности и родам.
Задачи акушерки послеродового отделения
Внимательно наблюдать и ухаживать за роженицей в первые 6-8 часов после родов. Ведется контроль за выделениями из половых путей и за выделением и количеством мочи, для своевременного выявления позднего послеродового кровотечения. При первых признаках необходимо сообщить врачу, а до его прихода вывести мочу катетером, положить лед на низ живота, измерить А/Д, пульс, набрать сокращающее средство.
В первые сутки пребывания женщины в послеродовом отделении палатная акушерка знакомит ее со структурой отделения, с распорядком дня, правилами и техникой кормления ребенка и правилами сцеживания грудного молока, а также с навыками гигиенического содержания молочных желез (профилактика трещин сосков и мастита) и наружных половых органов, в особенности после проведения в родах эпизиотомии.
Палатная акушерка следит за соблюдением роженицами распорядка дня, санитарно-эпидемического режима, рассказывает о диете, которую должны соблюдать родившие. Акушерка должна быть чуткой, внимательной, понимающей, способной в любой момент помочь женщине как в отношении её здоровья и самочувствия, так и в отношении новорождённого, настраивая её на быстрое выздоровление.
В течение всего пребывания в послеродовом отделении за роженицей систематически наблюдают врач акушер-гинеколог и палатная акушерка. В установленные часы врач проводит осмотр, в процессе ежедневного наблюдения особое внимание обращается на общее самочувствие, внешний вид роженицы, выясняется о её самостоятельном мочеиспускании и стуле. Кроме того проводится специальное акушерское обследование (осмотр молочных желёз, пальпация живота, определяют состояние матки, измерение размеров матки, характер выделений, состояние наружных половых органов и промежности). Палатная акушерка выполняет все назначения врача и осуществляет уход за женщинами.
Рабочий день в послеродовом отделении начинается с просмотра листов назначений родивших женщин. В зависимости от назначений порядок их выполнения: