Ультрафиолетовое облучение

Средневолновое УФО вызывает образование низкомолекулярных продуктов фотолиза белка и активных форм кислорода, которые активируют систему мононуклеарных фагоцитов и способствуют деграну-ляции лаброцитов и базофилов с выделением медиаторов иммуноре-активной системы – гистамина, эйкозаноидов (кинины, простагландины В2, Е2 Р2, лейкотриены, гепарин, тромбоксаны, ацетилхолин, гистамин). Они вызывают дегрануляцию нейтрофилов, тромбоз микроциркуляторных систем, сокращение гладких мышц и повышение проницаемости и тонуса сосудов, нейрогуморальную активацию кожных афферентов с последующим формированием на коже больного эритемы с четкими краями, ровным красно-фиолетовым цветом, удерживающиейся от 12 часов до нескольких суток. Эритема представляет собой очаг асептического воспаления, в котором происходит расширение и переполнение кровью капилляров, фибриноидное набухание и изменение проницаемости сосудистой стенки, усиливаются стрессносенсорного поля кожи вызывает интенсивный поток афферентной импульсации в ЦНС, который ослабляет центральное внутреннее торможение и делокализует болевую доминанту, что по закону отрицательной индукции гасит доминанту, связанную с заболеванием. Центральный механизм анальгетического действия средневолнового УФО дополняется периферическим блоком проводимости нервных проводников. В развитии эритемы важную роль играет нервная система. Угнетение ЦНС, наркоз, повреждение головного и спинного мозга, травмы периферических нервов приводят к ослаблению и даже отсутствию эритемы.

Коротковолновое УФО стимулирует клеточное дыхание форменных элементов крови при аутотрансфузии ультрафиолетом облученной крови (АУФОК), вызывает увеличение количества оксигемогло-бина и повышение ее кислородной емкости. Вследствие активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в мембранах эритроцитов и лейкоцитов, а также разрушения тиоловых соединений и альфа-токоферола в крови появляются активные радикалы, первичные и вторичные продукты ПОЛ: диеновые коньюгаты, гидроперекиси, малоновый диальдегид, которые способны нейтрализовать токсические продукты. Свободные радикалы выступают в роли своеобразных «фагов», разрушая микроорганизмы. Под действием КУФ происходит инактивация биосинтетического аппарата бактерий, денатурация и фотолиз нуклеиновых кислот и белков генома микроорганизмов, грибов и клещей за счет избыточного поглощения энергии квантов КУФ молекулами ДНК и РНК. Происходящие при этом летальные мутации с ионизацией атомов приводят к разрушению аллергенов-поллютантов и снижению аллергической реакции (при небольшой дозе активность бактерий повышается, при усилении воздействия наблюдается бактериостатический и затем бактерицидный эффекты). Наиболее чувствительны к УФО стрептококки, кишечная палочка, вирусы гриппа, токсины, устойчивы – споры. Кроме того, при коротковолновом УФО изменяются агрегационные свойства эритроцитов и тромбоцитов, содержание лимфоцитов и 1§ А, М, О, повышается бактерицидная активность крови. В легких снижается интерстициальный токсический отек, стимулируется синтез сурфактанта альвеолоцитами II типа. Коротковолновые ультрафиолетовые лучи вызывают в начальный период облучения кратковременный спазм капилляров с последующим более продолжительным расширением субкапиллярных вен. В результате на облученном участке формируется коротковолновая эритема красноватого цвета с синюшным оттенком. Она развивается через несколько часов и исчезает в течение 1–2 суток.