Развитие санитарно-медицинской полиции в России

Деятельность городских общественных управлений в области санитарно-врачебной состоит, как и земских, главным образом, в устройстве и содержании больниц и др. лечебных заведений, в содержании врачебного и санитарного персонала и в издании обязательных постановлений по врачебно-санитарной части. Они составляются по следующим предметам (ст. 108 Гор. Пол.): о порядке содержания в исправности улиц, площадей, мостов, набережных, общественных садов, бульваров и пр., a также сточных труб, каналов, прудов, колодцев, канав и естественных протоков; «о санитарных мерах, которые должны быть соблюдаемы в помещениях для продажи съестных припасов и напитков для обеспечения безвредности оных; об устройстве и порядке содержания, в санитарном отношении, фабричных и ремесленных заведений, бань и боен, о чистке дворов, устройстве и чистке помойных ям и отхожих мест; о мерах против порчи воды, о уборке или уничтожении палых животных, о предупреждении и прекращении заразительных и повальных болезней, a равно скотских падежей»; о внутреннем распорядке на ярмарках, рынках и базарах. К составлению обязательных постановлений городские думы приступают по собственному усмотрению или по заявлению начальника местной полиции. По указанным предметам проекты постановлений (подобно тому, как и в земствах) рассматриваются при участии представителя местного врачебного управления или одного из местных врачей, но назначению губернатора (ст. 109 Гор. Пол.).

В ходе развития санитарно-медицинской полиции в России деятельность органов земского самоуправления имеет чрезвычайно важное значение. За земством навсегда останется заслуга создания впервые в России медицинской помощи многомиллионному сельскому населению, которому до возникновения земских учреждений приходилось довольствоваться услугами знахарей и знахарок. Важнейшими проявлениями забот земства в области народного здравия служат — обеспечение медицинского персонала (врачи, фельдшера и фельдшерицы, акушерки) и создание лечебных заведений (больниц, клиник, лечебниц и пр.). От приказов общественного призрения земства 34 губерний получили около 350 больниц с 11,5 тысячами кроватей, из которых около 1.200 кроватей были назначены для душевнобольных. По данным же последнего времени в названных губерниях насчитывают до 1.300 больниц с 30.000 кроватей для больных и с 10.000 мест для душевно-больных. О том, как значительны результаты деятельности земских учреждений в сфере народной медицины, можно судить по сравнительным данным об обеспечении врачебною помощью губерний с земскими учреждениями и губерний, в которых нет земства. Тогда как в земских губерниях 1 врач приходится на 25.100 жителей, в не-земских губерниях 1 врач приходится на 77.000 жит., в первых 1 больничная кровать приходится на 2.000 чел.; во вторых — на 77.000чел.; расходы по врачебно-санитарной части в первых составляют 34,6 коп. в год на каждого жителя, во вторых — всего 8,4 коп., т. е. в четыре раза меньше, чем в губерниях земских.

Что касается городов, то более значительные успехи в постановке санитарно-медицинского дела достигнуты в нескольких больших городах, как С.-Петербург, Москва, Киев, Одесса, Харьков. В значительном большинстве городских центров сколько-нибудь удовлетворительной организации санитарно-медицинской части не существует. Характерные данные для суждения об этом деле были опубликованы в приложении к отчету медицинского департамента «Санитарное описание городов Российской Империи в 1895 г. по данным медицинского департамента». Оказывается, что из 660 городов только в 91 городе были устроены водопроводы, но из них 25 дают воду неудовлетворительную, a 8 дают количество воды, недостаточное даже для более населенной части городов. Таким образом хорошею водою в достаточном количестве пользуются только около 10% городов; в 285 городах вода, по заявлению местных властей, неудовлетворительна. Надлежащей организации удаления нечистот не существует даже в больших городах. Ретирады и помойные ямы, даже самого первобытного устройства, констатированы при большинстве домов только в 278 городах. Общественные бойни имеются лишь в 73 городах. Из 660 городов замощены вполне только 16; большею частью замощены 123 города, a в остальных либо вовсе нет мостовых, либо их очень мало.