Ротовирусный гастроэнтерит
Данный диагноз поставлен на основании:
жалоб: рвота (2 раза), не приносящая облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общая слабость;
анамнеза: считает себя больной с 13.02.10, когда впервые появились тупые боли в животе, жидкий, кашицеобразный стул.15.02.10 присоединилась рвота, после чего бригадой Скорой помощи была доставлена в ДИБ;
эпиданамнеза: заболевание связывает с употреблением йогурта. Три недели назад переболела ОРВИ;
объективного обследования: бледность кожных покровов.
План обследования.
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, общий холестерин, глюкоза, мочевина, общий билирубин)
Соскоб на энтеробиоз
Кал на бактерионосительство
Копрограмма+ротавирусы
Результаты дополнительных исследований.
1) Общий анализ крови.
|
Показатели крови |
Данные |
|
Эритроциты Гемоглобин СОЭ Цветовой показатель Тромбоциты Лейкоциты Эозинофилы Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Лимфоциты Моноциты |
4.86*1012 /л 157г/л 12 мм/ч 1,0 200*109 /л 6,9*109 /л 2 15 56 25 2 |
2) Общий анализ мочи.
|
Показатели |
Данные |
|
Удельный вес Цвет Прозрачность Кислотность Белок Лейкоциты Эритроциты Плоские эпителиальные клетки |
1015 с/ж прозрачная кислая abs 1-2 в поле зрения 0-1 в поле зрения 0-1 в поле зрения |
3) Биохимический анализ крови.
|
Показатели крови |
Данные |
|
Общий белок Общий холестерин Общий билирубин Мочевина Глюкоза |
71,0 г/л 3,75 ммоль/л 10,0 мкмоль/л 4,24 ммоль/л 4,5 ммоль/л |
4) Соскоб на энтеробиоз.
Отрицательный
5) Кал на бактерионосительство.
Отрицательный
6) Копрограмма+ротавирусы
Форма - оформленный
Консистенция - мягкая
Цвет - коричневый
Наличие гноя, слизи - нет
Реакция на скрытую кровь - нет
Непереваренная клетчатка ++
Переваренная клетчатка +
Мышечные волокна +
Нейтральные жиры +
Лейкоциты - единичные
Простейшие - не обнаружены
Яйца-глист - не обнаружены
Ротавирусы ++
Клинический диагноз и его обоснование.
Основной: Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма.
Осложнения: нет
Сопутствующие заболевания: нет
Диагноз поставлен на основании:
жалоб: рвота (2 раза), не приносящая облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общая слабость;
анамнеза: считает себя больной с 13.02.10, когда впервые появились тупые боли в животе, жидкий, кашицеобразный стул.15.02.10 присоединилась рвота, после чего бригадой Скорой помощи была доставлена в ДИБ;
эпиданамнеза: заболевание связывает с употреблением йогурта. Три недели назад переболела ОРВИ;
объективного обследования: бледность кожных покровов;
данных лабораторно-инструментальных исследований: обнаружение ротавирусов в испражнениях.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Система дыхания, как и прочие системы организма человека, имеет собственные механизмы защиты. Эти механизмы предотвращают расстройства функционирования системы дыхания.
В последнее время люди все чаще и чаще приходят в больницу с болями в спине, так как ведут мало подвижный образ жизни или наоборот слишком перегружают свой организм.