Ротовирусный гастроэнтерит
Бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день.
Смекта - 1 пакетик 3 раза в день
Фуразолидон - 2 таблетки 4 раза в день
Обоснование назначений:
Постельный режим в течение 3 дней позволит сократить энергетические траты организма.
Гипоаллергенная диета, т.к в связи с воспалительным процессом стенка кишечника стала проницаема для молекул высокой массы, что может привести к сенсибилизации организма. Протертая, проваренная пища с целью облегчения ее обработки в кишечнике и всасывания. Сниженное содержание углеводов приведет к уменьшению бродильных процессов в кишечнике.
Бифидумбактерин с целью нормализации биоценоза кишечника.
Смекта - хороший энтеросорбент.
Фуразолидон - в качестве этиотропной терапии.
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
20.02.10 г.
Жалобы на снижение аппетита, общую слабость.
Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, выражение лица спокойное, осмысленное.
Кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые. Язык влажный, чистый. Температура тела 36,7°С.
Дыхание везикулярное, без побочных дыхательных шумов. ЧДД=20/мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС=92 уд/мин, пульс=92 уд/мин. АД=110/70 мм рт. ст.
Живот мягкий, не вздут, пальпация безболезненна. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный.
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Стул и диурез самостоятельные, регулярные, без особенностей.
22.02.10 г
Жалобы на общую слабость.
Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, выражение лица спокойное, осмысленное.
Кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые. Язык влажный, чистый. Температура тела 36,6°С.
Дыхание везикулярное, без побочных дыхательных шумов. ЧДД=20/мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС=90 уд/мин, пульс=90 уд/мин. АД=110/70 мм рт. ст.
Живот мягкий, не вздут, пальпация безболезненна. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный.
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Стул и диурез самостоятельные, регулярные, без особенностей.
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Больная, 13 лет находилась на стационарном лечении в ДИБ с 15.02.10 по 24.02.10 с клиническим диагнозом: Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма.
Поступила с жалобами на рвоту (2 раза), не приносящую облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общую слабость.
Считает себя больной с 13.02.10, когда впервые появились тупые боли в животе, жидкий, кашицеобразный стул. 15.02.10 присоединилась рвота, после чего бригадой Скорой помощи была доставлена в ДИБ. Причину заболевания связывает с употреблением йогурта. Три недели назад переболела ОРВИ.
При объективном обследовании: небольшая бледность кожных покровов. При лабораторно-инструментальном исследовании:
Общий анализ крови:
|
Эритроциты Гемоглобин СОЭ Цветовой показатель Тромбоциты Лейкоциты Эозинофилы Нейтрофилы палочкоядерные Нейтрофилы сегментоядерные Лимфоциты Моноциты |
4.86*1012 /л 157г/л 12 мм/ч 1,0 200*109 /л 6,9*109 /л 2 15 56 25 2 |
Общий анализ мочи:
|
Удельный вес Цвет Прозрачность Кислотность Белок Лейкоциты Эритроциты Плоские эпителиальные клетки |
1015 с/ж прозрачная кислая abs 1-2 в поле зрения 0-1 в поле зрения 0-1 в поле зрения |
Соскоб на энтеробиоз – отрицательный.
Система дыхания, как и прочие системы организма человека, имеет собственные механизмы защиты. Эти механизмы предотвращают расстройства функционирования системы дыхания.
В последнее время люди все чаще и чаще приходят в больницу с болями в спине, так как ведут мало подвижный образ жизни или наоборот слишком перегружают свой организм.