С-r правой почки T1N0N0. Хронический пиелонефрит

Палочкоядерных=3%

Сегментоядерные=68%

Эозинофилы=2%

Моноциты=3%

Лимфоциты=24%

СОЭ = 10мм/ч

Общий анализ мочи: первое

Цв соломенно-желтый

Плотность 1040

Реакция ph = 5.0

Удельный вес 1010

Лейкоциты 5-7 в п. зр

Кетоны +

Белок отрицателен

Нитраты отц.

Эритроциты отриц.

Глюкоза отрц.

Уробилин отр.

Общий анализ мочи: через 5дней

Цв соломенно-желтый

Плотность 1010

Реакция ph = 5.0

Удельный вес 1010

Лейкоциты 001

Кетоны +

Слизь+

Белок отрицателен

Пл.эпителий 001

Эритроциты отриц.

Глюкоза отрц.

Почечные тесты

По Ничипоренко

Лейкоциты 1 500 Эритроциты 500

Результат исследования крови на резус принадлежность – № группа крови В(III) , Rh +

УЗИ

Почки правая 108х45мм акустической плотности. Паренхима обычной окраски, толщиной до 18мм.

Ч.л.с не расширена, признаков конкрементов не найдено.

В нижней трети почки по медиальному контуру определяется солидное образование повышенной акустической плотности, деформированное наружного контура почки размерами 45х36мм в структуре образования определяется кистозный участок размерами 24х21мм содержащий неоднородную взвесь.

Левая почка 111,0х58,0мм. Паренхима обычной акустической плотности, толщиной до 18мм. Ч.л.с не расширена, признаков конкрементов не найдено, патологические объемных образований не выявлено.

Патологические изменения, увеличения и лимф. узлы за брюшиной не визуализируются.

Заключение: С-r правой почки

Рентген

На Rгр органов грудной клетки

Отмечается прозрачность легочных полей. Синусы свободные. Корни структурные.

ЭКГ

Ритм синусовый ЧСС 84-тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации, в нижней стенке ЛЖ.

Обоснование клинического диагноза

Данные УЗИ

В нижней трети почки по медиальному контуру определяется солидное образование повышенной акустической плотности, деформированное наружного контура почки размерами 45х36мм в структуре образования определяется кистозный участок размерами 24х21мм содержащий неоднородную взвесь.

DS: С-r правой почки T1N0N0

Дифференцированный диагноз

При гидронефрозе прощупывают опухолевидное образование в подреберье, консистенция тугоэластическая, поверхность гладкая. Пиелографическая картина гидронефротической трансформации резко отличается от деформации чашечно-лоханочной системы опухолью.