Диагностика хирургических больных

Вывих голени

Вывих голени относится к очень тяжелым травмам. Характерным признаком является изменение формы коленного сустава после травмы и невозможность движений в нем. Вывих нужно срочно устранять, но делает это травматолог. Для транспортировки пострадавшего конечность обездвиживают стандартной медицинской шиной или с помощью подручных средств.

Боль при травмах тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Обе суставные поверхности покрыты хрящом. Вертлужная впадина является частью таза. Суставная сумка идет по краю суставной впадины, переходит на бедренную кость и прикрепляется к ней. Суставная сумка весьма прочная, в нее вплетаются укрепляющие связки.

Ушибы в области тазобедренного сустава

Отмечается боль, обычно слабо выражены припухлость и кровоизлияние, движения в суставе не ограничены. В этом случае достаточно приложить холод и до стихания боли разгрузить сустав.

Внутрисуставные переломы и вывихи тазобедренного сустава

Внутрисуставные переломы и вывихи тазобедренного сустава относятся к тяжелым повреждениям. В отличие от ушиба, при переломах костей, образующих тазобедренный сустав, нога находится в вынужденном положении (например, развернута кнаружи), пострадавший не может поднять поврежденную конечность, при попытке движений боль усиливается. При некоторых переломах шейки бедренной кости припухлость в области тазобедренного сустава выражена незначительно, иногда пострадавшие могут даже самостоятельно передвигаться. При переломах вертлужной области припухлость и кровоизлияние более обширны и распространяются на верхнюю треть бедра.

В связи с тем, что окончательно установить диагноз можно только после специального обследования, а внешние проявления обширного ушиба в области тазобедренного сустава и переломов очень схожи, объем первой помощи должен быть таким же, как при переломе. Очень важно хорошо обездвижить тазобедренный сустав перед транспортировкой пострадавшего в больницу, приложить к нему холод, дать пациенту обезболивающее.

Боль при фурункуле

Фурункул - это острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани, при котором часть ткани омертвевает. Заболевание вызывают гноеродные бактерии, главным образом золотистый стафилококк. Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ и другие факторы.

Симптомы фурункула

Фурункул характеризуется появлением на коже волосистой части тела болезненного воспалительного уплотнения красного цвета с изъязвлением в центре (так называемый стержень). Кожа в этом месте горячая, ближайшие лимфатические узлы увеличены. Больной отмечает общую слабость, недомогание, головную боль.

Наиболее часто фурункулы возникают на шее, затылке, лице и спине и могут быть множественными. При расположении фурункула на лице возможны тяжелые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Лечение фурункула

Обеспечение покоя, тепловые процедуры (теплый компресс, лампа Минина, УВЧ), обработка кожи вокруг фурункула антисептиком; в некоторых случаях назначают антибактериальные препараты.

Внимание! Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойно-некротический стержень фурункула. Это может привести к развитию тяжелых гнойных осложнений, а при расположении фурункула на лице - к воспалению оболочек головного мозга (менингиту).

Боль при карбункуле

Карбункул - острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, сопровождающееся омертвением тканей и имеющее тенденцию к быстрому распространению; это как бы множество слившихся фурункулов. Чаще всего карбункул возникает вследствие попадания гноеродных микробов (при загрязнении кожи) в местах трения ее одеждой. Возникновению и развитию карбункула способствуют истощение, сахарный диабет, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени и почек.