Диагностика хирургических больных

Симптомы тромбофлебита обычно зависят от того, где находится сгусток - в поверхностной или глубокой вене. При сгустке в поверхностной вене голень обычно становится болезненной, а вена - твердой, горячей на ощупь, очень болезненной при пальпации, красной и отечной. Сгусток в глубокой вене голени может не давать симптомов, но чаще вызывает сильную боль, повышение температуры тела, озноб, отек и синюшность. Боль усиливается при ходьбе.

При внезапно возникших болях в голени прежде всего необходимо уложить больного и доставить его к хирургу; если источником боли в икре является тромб, то при ходьбе он может оторваться и попасть в другие вены. Боль в голени, сопровождающаяся одышкой, может свидетельствовать о том, что кровяной сгусток попал в вены легкого. Это состояние особенно опасно для жизни, необходима срочная медицинская помощь.

Лечение острого тромбофлебита

Обычно больному назначают постельный режим с приподнятым положением ноги, теплые компрессы. Прописывают лекарства, снимающие боль, воспаление, снижающие повышенную свертываемость крови.

После улучшения, для профилактики рецидива, при возможности рекомендуется держать ноги в приподнятом положении.В положении лежа надо поднимать ноги выше уровня сердца, это будет способствовать лучшему оттоку жидкости. Если пациент сидит, он должен ставить ноги на подставку или скамейку. В пищевой рацион необходимо ввести овощи и фрукты, рыбу; сократить потребление животных жиров, поваренной соли. Рекомендуются регулярные занятия спортом, лучше - плаванием. Необходимо отказаться от ношения одежды и предметов туалета, которые могут помешать оттоку крови из вен ног (подвязки, резинки, пояса и чулки до колена). Рекомендуется постоянно носить эластичные поддерживающие чулки, надевая их утром, не вставая с постели, пока ноги еще не отекли. По предписанию и под контролем врача надо принимать средства, разжижающие кровь.

Боль в тазобедренном суставе

Боли в области тазобедренного сустава нередко возникают при так называемом анкилозирующем спондилоартрите. Малоподвижность и боль - наиболее частые признаки такого поражения сустава. Нога обычно занимает вынужденное положение, при ходьбе таз наклонен вперед, спина немного изгибается (это усиливает ее напряжение). Боль часто отдает в область колена.

Лечение

Чтобы уменьшить боль, для начала ограничьте движения, которые ее усиливают. Не спешите назначать обезболивающие препараты. В таком состоянии лучше всего помогают покой и тепло. В этот период рекомендуется шире пользоваться тростью или костылями. Трость лучше держать в руке, противоположной ноге, потому что это эффективно расслабляет мышцы больного тазобедренного сустава. При ходьбе трость и ногу со стороны пораженного сустава надо передвигать одновременно.

По мере того как боль начинает уходить, постепенно расширяют движения. Вначале делают легкие упражнения, чтобы предупредить развитие тугоподвижности в суставе. Повторяют их 2-3 раза в день без особых усилий.

* Пациент встает около стола так, чтобы к нему была ближе здоровая нога, и опирается о его край; затем покачивает больной ногой из стороны в сторону и вперед-назад.

* Лечь на спину на кровать, свесить ногу и опускать ее к полу, стараясь не сгибать колено. Это упражнение можно делать, сидя на краю кровати, а затем - постепенно опускаясь на спину и в то же время выпрямляя ногу.

* Расставив ноги пошире, наклоняют туловище вправо и влево, держа ноги вместе, пытаясь максимально развести стопы.

* Лежа на спине, поочередно поднимают прямые ноги под углом примерно 45 градусов.