Диагностика хирургических больных

Боли в области стопы чаще всего возникают в связи с врастанием ногтя в мягкие ткани, бурситом большого пальца, плоскостопием, мозолями и подошвенными бородавками. Подавляющей причиной этих заболеваний является ношение неправильно подобранной обуви.

Боль при вросшем ногте

Мучительную боль в стопе (точнее - в большом пальце стопы) вызывает врастание наружного бокового края ногтевой пластинки в ткани пальца. Такое состояние возникает при длительном давлении тесной обуви на боковую поверхность пальца, а также у больных плоскостопием. Предрасполагающими факторами являются размягчение кожи вследствие повышенной потливости ног, недостаточный гигиенический уход за ними, слишком короткое подстригание ногтей со срезанием их углов.

Симптомы вросшего ногтя

Сначала появляются упорные боли в ногтевом валике, чаще - по наружной его стороне. Палец в этом месте становится отечным, красным, мягкие ткани нарастают на край ногтевой пластинки. Боли усиливаются при ходьбе. Со временем в области врастания ногтя в мягкие ткани ногтевого валика появляются изъязвления, разрастается легко кровоточащая, с гнойным отделяемым грануляционная ткань. При надавливании на ногтевой валик или наружный край ногтя выделяется небольшое количество гноя.

Лечение вросшего ногтя

На ранних стадиях заболевания (при незначительном врастании ногтевой пластинки) можно попытаться устранить боль путем срезания врастающего края ногтя. Лучше это делать после тщательного мытья ног в теплой воде с мылом и последующим распариванием пальца в теплой содовой ванночке (2 столовые ложки пищевой соды на 3 л воды). Процедуру надо проводить очень осторожно, чтобы не повредить мягкие ткани пальца достаточно острыми и обработанными антисептиком ножницами. Однако если не отказаться от обуви с узким носком и на высоком каблуке, ноготь будет врастать снова и снова.

Более радикальный способ лечения: отращивание ногтя такой формы, когда его наружный уголок выходит за пределы мягких тканей пальца. Чтобы уменьшить давление бокового края ногтя на ногтевой валик, можно попытаться подвести под край ногтя марлевую полоску или оттянуть его полоской липкого пластыря. Рекомендуется носить обувь с открытыми носками. Пораженные участки старайтесь содержать, в чистоте и без необходимости не размачивать.

Если боль и воспаление вокруг ногтя самостоятельно устранить не удается, необходимо обратиться к врачу. Хирург вылечит воспаление и при необходимости исправит форму ногтя путем операции.

Профилактика врастания ногтя состоит прежде всего в правильном подборе обуви; нельзя слишком коротко подстригать ногти и срезать их углы. Срезайте ногти строго поперек, не оставляя неровных выступов в углах.

Другие меры профилактики состоят в соблюдении правил личной гигиены.

Народный способ лечения: наружную поверхность ногтя посредине осторожно скоблят ножом или подтачивают мелким напильником; при этом средняя часть ногтевой пластинки становится тонкой и как бы вдавливается, а края ее выступают из вросшего места.

Другой способ: кончиком простерилизованного ножа постепенно приподнимают угол ногтя в том месте, где он углубляется в кожу, и подкладывают под него полоску бинта. Когда угол ногтя поднимается вверх, необходимо обвязать палец. Наросшая в этом месте легко кровоточащая ткань (грануляции) осядет, изъязвление и боль исчезают.

Боль при варикозном расширении

Варикозное изменение вен характеризуется их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, распирающими болями и отеками. Заболевание чаще всего поражает вены нижних конечностей - голени и бедра. Женщины болеют примерно в три раза чаще, чем мужчины.