Диагностика хирургических больных

Симптомы перелома в типичном случае распознать несложно. Сразу после удара или падения у пострадавшего появляется резкая боль, он не может двигать конечностью, нарушается ее форма или изменяется длина по сравнению со здоровой стороной. Иногда пострадавший слышит треск ломающейся кости, после чего появляется необычная подвижность.

Переломы сопровождаются обширным кровотечением в расположенные рядом ткани. Оно проявляется синими пятнами, кровоподтеками, просвечивающими сквозь кожу. При смещении отломков костей нередко повреждаются сосуды и нервы. В таких случаях наблюдаются побледнение, похолодание кисти или стопы, нарушается чувствительность кожи; если срочно не восстановить кровоснабжение, то возможна гибель тканей конечности. Иногда поломанные кости повреждают соседние органы. Так, при переломе ребра может пострадать легкое; при переломе позвоночника - спинной мозг; при переломе таза - мочевой пузырь.

Неотложная помощь

Основные задачи при оказании неотложной помощи пострадавшему с переломом - обездвиживание поврежденной кости и прилегающих к ней суставов, а также обезболивание.

Внимание! Ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости, устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

При открытом переломе надо наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке (например, с помощью кровоостанавливающего жгута). Чтобы не усиливать боль, переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках. Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Травматологи после устранения смещения отломков костей фиксируют их до сращения в правильном положении с помощью гипсовой повязки или специального аппарата. При невозможности сопоставления отломков проводят операцию.

Наложенная гипсовая повязка может оказаться тесной, если отечность тканей на месте перелома увеличилась.

Внимание! При появлении признаков сдавления поврежденной конечности (боль, бледность или синюшность пальцев) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Боли в мышцах

Мышцы являются важнейшим элементом двигательной системы человеческого организма, состоящей из пассивной части (связки, суставы, фасции) и активной (мышцы, образованные преимущественно мышечной тканью). Обе эти части функционально тесно связаны между собой.

Боли при патологии мышц многообразны, но поводом для оказания первой помощи, как правило, служат воспалительные процессы в мышцах (миозит), синовиальных влагалищах сухожилий (тендовагинит), воспаление окружающей их жировой клетчатки, острое и хроническое перенапряжение мышц, а также частичные и полные разрывы мышц и сухожилий.

Первая помощь при болях в мышцах

Для того чтобы уменьшить болезненность мышц и их расслабить, рекомендуется принять теплый душ, тепло одеться, исключить повторные перегрузки. При ограниченном миозите (например, в мышцах предплечья) можно сделать ванночку с температурой воды до 37-39°С или массаж с помощью кусочка льда. Для этого из холодильника берут кубик льда (примерно 2 см), оборачивают его тканью так, чтобы лед не слишком быстро таял, оставляют одну из граней кубика свободной. Лед прикладывают к наиболее болезненному месту и держат до ощущения небольшого онемения или ломоты. После этого лед плавно перемещают на соседние участки. Общее время холодного массажа составляет около 15 минут; по мере таяния лед можно заменить.