Диагностика хирургических больных

Сдавление кисти тяжелыми предметами

Сдавление кисти тяжелыми предметами сопровождается повреждением всех ее мягких тканей с образованием многочисленных кровоизлияний.

Лечение при таких повреждениях проводят в больнице. На время транспортировки пострадавшую руку обездвиживают, придают ей возвышенное положение и прикладывают холод. При повреждениях суставов пальцев может скапливаться кровь в их полости. Сустав после травмы резко болезненный, распухает, синеет. Для исключения внутрисуставного перелома необходима рентгенография. Первая помощь включает обездвиживание кисти, холод и транспортировку в больницу или травматологический пункт. При скоплении большого количества крови в суставе возможно ее удаление с помощью прокола.

Растяжения связок пальцев

Растяжения связок пальцев включают: перенапряжение, надрывы и отрывы связок. Помимо боли, припухлости, кровоизлияния и нарушения функции поврежденного пальца возможно появление ненормальной подвижности в суставе (например, боковые движения или переразгибание). С целью обезболивания и оказания первой помощи поврежденный палец обездвиживают (можно с помощью липкого пластыря или шины), кисти придают возвышенное положение, прикладывают холод и доставляют пострадавшего в больницу.

Лечение у травматолога чаще бывает консервативным, но иногда для восстановления функции пальца необходима операция.

Повреждения сухожилий мышц кисти. Наблюдаются, как правило, при резаных ранах кисти и пальцев. В редких случаях может произойти подкожный разрыв сухожилия от сильного удара концом пальца о твердый предмет. При подозрении на подобное повреждение пострадавшего необходимо доставить в специализированное травматологическое отделение. Предварительно руку обездвиживают с помощью шины, придав пальцам полусогнутое положение (например, вложить в руку теннисный мяч, кусок поролона). Дальнейшее лечение таких повреждений только хирургическое.

Переломы костей кисти

Переломы костей кисти встречаются довольно часто. Возникают при падении с упором на кисть или ударе по ней. Сопровождаются отеком, болью, усиливающейся при ощупывании и нагрузке, ограничением подвижности в суставах, деформацией и укорочением кисти или пальцев. Для уточнения диагноза во всех случаях переломов костей кисти необходима рентгенография.

Пострадавшему с подозрением на перелом костей запястья накладывают шину для обездвиживания лучезапястного сустава и пальцев, после чего его направляют в больницу. Пальцы укладывают на ватно-марлевый валик. Во время транспортировки желательно приложить к поврежденной руке холод и придать ей возвышенное положение - это предотвратит значительное нарастание отека тканей.

Боль при травме локтя

Локоть - это шарнирный сустав, где встречаются три кости руки - плечевая, лучевая и локтевая. Их соединяют эластичные полосы соединительной ткани - связки. Сухожилия, также состоящие из соединительной ткани, прикрепляют мышцы к костям. Повреждения локтевого сустава встречаются достаточно часто. Локоть подвержен нескольким видам травм.

Перегрузочные травмы

Перегрузочные травмы происходят при повторяющихся движениях во время занятий спортом или при повседневной работе. Так, повторяющиеся движения могут вызвать "локоть теннисиста". В этом случае происходит воспаление или разрыв сухожилий, соединяющих мышцы внешней стороны предплечья с костным выступом внешней части локтя.

Необязательно играть в теннис, чтобы получить перегрузочные травмы; они могут возникнуть при гребле, игре в бадминтон, подъеме тяжестей, во время строительных работ или при любых формах ручного труда с повторяющимися движениями (покраска стен, работа в саду, мытье полов или передвижение мебели).