Хронический гастродуоденит поверхностный тип на стадии обострения

Этиология. Гастродуоденит — полиэтиологическое заболевание. Среди причин его возникновения могут быть следующие:

генетические особенности;

наследственная предрасположенность – распространенность хронического

дуоденита у детей, родители которых имеют заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, в 7 раз большая (А. А. Баранов);

бактериальные заболевания;

вирусные заболевания;

очаги хронической инфекции;

паразитарные инвазии (лямблиоз, анкилостомидоз, гельминтоз);

острые и хронические интоксикации различного происхождения;

пищевая аллергия;

патология других отделов пищеварения (холецистит, холангит, панкреатит);

грубые нарушения питания и режима жизни;

длительное употребление некоторых лекарственных средств (в частности,

салицилатов),

врожденные иммунные дефициты (особенно IgA).

Дуоденит (гастродуоденит) может быть:

1. первичным – редкое заболевание, развивается в результате длительного воздействия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки протеолитических ферментов кислого желудочного содержимого при дисфункциях желудка и двенадцатиперстной кишки, паразитов (лямблии, анкилостомы, аскариды), при избыточном употреблении раздражающей пищи, хрон. алкоголизме и чрезмерном курении, а также при частых и длительных нервно-психических перенапряжениях и гормональных сдвигах

2. вторичным (более часто) – сопутствующий— может быть следствием целого ряда местных и общих заболеваний (гастрит, панкреатит, гепатит, уремия и т. д.).

Первичный возникает в результате длительного воздействия на слизистую оболочку кишки одного из перечисленных повреждающих факторов, вторичный сопутствует другим заболеваниям, в том числе органов пищеварения. Дуоденит (гастродуоденит) нередко считают предъязвенным состоянием.

Патогенез. B развитии дуоденита весьма существенную роль играют следующие факторы:

непосредственное воздействие одного или нескольких раздражающих факторов на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки (например, постоянное влияние чрезмерно кислого желудочного содержимого при гиперхлоргидрии);

элиминация токсичных веществ слизистой оболочкой кишки при острых или хронических интоксикациях;

попадание в двенадцатиперстную кишку продуктов воспаления при заболевании желчных путей или поджелудочной железы;

развитию хронических гастродуоденитов способствует расстройство нервной регуляции функции желудка и двенадцатиперстной кишки висцеро- кортико-висцеральным путем, в результате чего нарушаются моторная функция привратника и дуоденум. Кислое содержимое желудка постоянно забрасывается в двенадцатиперстную кишку. При этом возникает перестройка железистого аппарата, развиваются секреторно-трофические (дистрофические, деструктивные) изменения слизистой оболочки.