Хронический гастродуоденит поверхностный тип на стадии обострения

Моноциты 5%

РОЭ 9мм/час.

Общий анализ мочи от 23.09.10г.:

цвет светло жёлтый

реакция кислая

удельный вес 1008

прозрачность полная

белок не найден

сахар не найден

лейкоциты 2-1-2

Определение глюкозы крови от 24.09.10г.: 3,5 ммоль/л

Соскоб на энтеробиоз: отр.

Кал на яйца глистов: яйца глистов не обнаружены.

Биохимический анализ крови от 24.09.10г.:

Общ. Билирубин 14,0; непрямой непр.

Тимоловая пр. 1ед.

Общий белок 76,3 г/л.

Холестерин нет.

В-липопротеиды рва.

АСТ 0,12.

АЛТ 0,14

Амилаза 16 ед.

Кальций 2,69

Калий 4,32

Натрий 146,0

УЗИ органов брюшной полости от 25.09.10г.: Заключение эхопризнаки дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

ФГДС от 24.09.10г.: слизистая оболочка желудка умеренно гиперемирована в теле и антральном отделе, эластична; слизистая оболочка ДПК умеренно гиперемирована, эластична Заключение поверхностный гастродуоденит.

Анализ мочи по Нечипоренко от 26.09.10г.: лейкоциты – 500, эритроциты - 0.

Таблица -Анализ мочи по Зимницкому от 25.09.10г.:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Хронический гастродуоденит дифференцируют с заболеваниями со сходными симптомами. Это, прежде всего, язвенная болезнь желудка и ДПК, хронический панкреатит.

Функциональные секреторные и двигательные расстройства деятельности желудка в отличие от хронического гастродуоденита имеют намного меньшую связь клинических симптомов с приёмом пищи; симптомы функциональных расстройств непостоянны и исчезают после назначения ребёнку питания, соответствующего его возрасту. В то время как у больной Дергачёвой В.А. имеется прямая связь между приёмом пищи и клиническими симптомами. В то же время у неё симптомы имеют постоянный характер. У девочек в пубертатном периоде часто функциональные нарушения связаны с нейроциркуляторной дистонией, при которой боли в эпигастральной области связаны со спазмом гладкой мускулатуры, усиливающиеся в начале приёма пищи. А у нашей больной, наоборот, боли значительно ослабевают или вовсе исчезают во время приёма пищи. Основным критерием в дифференциальной диагностики функциональных нарушений хронического гастродуоденита является ФГДС. При НЦД признаков поражения слизистой оболочки не обнаруживается, а у нашей больной ФГДС определило гиперемию слизистой оболочки.