Поздний этап беременности

Современные акушеры, как правило, управляют родами, следя за сердцебиением плода, силой схваток, продвижением головки и состоянием роженицы. В регуляции родовой деятельности участвует сама женщина, используя приемы психопрофилактической подготовки. Кроме того, врачи используют специальные препараты, усиливающие или ослабляющие силу схваток или потуг, а также обезболивающие средства.

Помимо родов в головном предлежании, когда первой рождается головка, к нормальным родам относят роды тазовым концом, когда плод расположен в матке так, что над входом в таз оказываются ягодички, ножки. При таких родах врач должен быть более активным, помогая рождению головки и ручек. Изредка плод лежит перед родами поперек матки (так называемое поперечное положение). При таком положении самостоятельные роды невозможны, в интересах женщины и плода производят кесарево сечение. В современном акушерстве техника этой операции настолько отработана, что она занимает не более 30 мин.

Роды — тяжелый для женщины процесс, и все же, если он протекает без отклонений, будущая мать вполне с ним справляется. Все тяготы сразу забываются, как только она услышит крик своего ребенка, почувствует счастье материнства.

Самым частым осложнением родов является кровотечение. Кровопотеря в родах неизбежна, она составляет не более 400 мл. Большая кровопотеря расценивается как патологическая. Кровотечения осложняют, как правило, период родов после рождения ребенка, что связано с нарушением процесса отделения и выделения последа, с плохой сократимостью матки. Основной причиной этой патологии являются аборты, точнее, их последствия. Женщины, сделавшие более 2 абортов, относятся к группе с повышенным риском возникновения кровотечения. Другой причиной служат токсикозы беременности. Реже всего кровотечения бывают обусловлены нарушениями свертывания крови. Основным методом борьбы с кровотечением является его профилактика, т. е. раннее выявление и устранение причин, способствующих кровотечениям. Вот почему так важно наблюдение за беременными, а до беременности своевременное лечение гинекологических заболеваний и правильно избранный метод предохранения от беременности, способствующий уменьшению числа абортов.