Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

Боли, возникающие в области сердца купировались принятием нитроглицерина. Во время обострения заболевания больная лечилась амбулаторно. При обострении заболевания, проявляющегося болями за грудиной сжимающего, давящего характера, иррадиирующими в левое плечо, руку и лопатку, сопровождающимися усилением потоотделения, ощущением жара, слабостью и беспокойством, по причине физической нагрузки и при эмоциональном напряжении, больная принимала: нитроглицерин 1 таб.под язык, после чего становилось лучше. Так же больная с профилактической целью принимала аспирин 0,125 мг х 1 раз в день. 9.04.04 больная была госпитализирована в плановом порядке.

Вывод: Исходя из анамнеза заболевания можно сделать вывод, что заболевание носит хронический характер. Начало связано со стрессом. Заболевание не носит прогрессирующий характер, так как состояние больной со временем не ухудшается и не усиливается симптоматика. В настоящее время больная госпитализирована в плановом порядке.

Anamnesis vitae

Родилась 1 октября 1944 года в городе Барнаул. Росла и развивалась нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. После окончания 9-го класса поступила и закончила Барнаульский Медицинский Колледж, после чего работала перевязочной медсестрой в ЖДБ в течение 35 лет. Место жительства и место работы не меняла.

Гемотрансфузий, переломов не было.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Эпидемиологический анамнез: контактов с инфекционными больными не было, укусам насекомых, грызунов не подвергалась.

Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина - отрицает.

Вредные привычки: не курит, алкогольные напитки употребляет редко (1 раз в 3-6 месяцев).

Перенесенные заболевания: В детстве болела простудными заболеваниями, ветряной оспой.

В 1972 году поставлен диагноз : Гипертоническая болезнь I ст.

В 1998 году – ОНМК(микроинсульт , с подъёмом АД до 220/110)

Генеалогическое древо:

Пробанд: родилась в году.

I 1 2

I

1 2

II