Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

1 2

III

I 1 - Отец пробанда – умер насильственной смертью.

I 2 - Мать пробанда – страдала ИБС.

II 1 – пробанд, страдает ИБС.

III 1,2 - дети пробанда; никакими заболевания не страдают.

Вывод: Из анамнеза жизни следует , что наследственность больной отягощена. А так же есть предрасполагающий фактор: Гипертоническая болезнь.

Status

praesens

communis

Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, контактна. Внешний вид соответствует возрасту. Осанка правильная. Нормостенический тип телосложения. Умеренного питания (рост 164 см, вес 75 кг).

Кожные покровы бледные, чистые, сухие, без видимых высыпаний. Температура в подмышечной впадине +36,8. Видимые слизистые бледно - розовые. Ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые ложа, ломкости ногтей нет. Подкожно-жировой слой развит умеренно, толщина кожной складки 2см. Видимых отеков нет. Пальпируются единичные подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы величиной в горошину, мягкой консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Мышцы на симметричных участках тела развиты одинаково, правильно, эластичные, упругие. Снижения мышечной силы не отмечено. Деформаций скелета нет.

Органы дыхания

Тип дыхания грудной. Дыхание через рот и нос свободное. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, ЧДД – 18 в минуту. Пальпация: грудная клетка неэластичная, безболезненная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое с обеих сторон. Межреберные промежутки не расширены, плотное прилегание лопаток, ключицы симметричные.

При сравнительной перкуссии: ясный легочной звук, по 9 точкам перкуссии легких.

При топографической перкуссии:

Ширина полей Кренига с обеих сторон 5 см Высота стояния верхушек легких: справа-4см, слева- 4см. Подвижность лёгочных краёв: по средне-ключичным линиям: справа - 5 см, слева - 5 см.

.